子宫腺肌症是子宫内膜异位症的一种,是妇科常见病。子宫腺肌病过去多发生于40岁以上的经产妇,但近些年呈逐渐年轻化趋势,这可能与剖宫产、人工流产等手术的增多相关。那么子宫腺肌瘤的治疗方法有什么?本病的治疗手段较多,临床决策需结合患者的年龄、症状及生育要求进行个体化选择。并且常常结合手术、药物等综合性治疗方案。
子宫腺肌瘤的治疗方法
手术治疗包括治好手术和保守手术。治好手术即为子宫切除术,保守手术包括腺肌病病灶(腺肌瘤)切除术、子宫内膜及肌层切除术、子宫肌层电凝术、子宫动脉阻断术以及骶前神经切除术和骶骨神经切除术等。
子宫切除术:适用于患者无生育要求,且病变广泛,症状严重,保守治疗无效。而且,为避免残留病灶,以全子宫切除为首选,一般不主张部分子宫切除。
子宫腺肌病病灶切除术:适用于有生育要求或年轻的患者。因为子宫腺肌病往往病灶弥漫并且与子宫正常肌肉组织界限不清,因此如何选择切除的方式以减少出血、残留并利于术后妊娠是一个很困惑的问题。不同学者有不同的方案,目前并没有一个统一的术式。
介入治疗:近年来,随着介入治疗技术的不断进步。选择性子宫动脉栓塞术也可以作为治疗子宫腺肌病的方案之一。
1,异位子宫内膜坏死,分泌前列腺素减少,缓解痛经;
2,栓塞后子宫体变软,体积和宫腔内膜面积缩小,减少月经量;
3,子宫体积不断缩小和平滑肌收缩,阻断引起内膜异位的微小通道,降低反复率;
4,局部雌激素水平和受体数量下降;
5,在位内膜侧支循环的建立,可由基底层逐渐移行生长恢复功能。Ravina等报道子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌症,月经量减少约50%,痛经缓解率达90%以上。王毅堂等报道128例子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌症患者中,有80例(62.5%)术后痛经有效消失,42例(32.8%)明显缓解,6例(5%)部分缓解。有21例在术后9~36个月正常怀孕并分娩健康婴儿。
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微创手术为子宫肌瘤患者带来了希望,术后创伤较小,出血较少,痛苦也较小。如果你对以上专家的介绍还有什么不清楚的话,不妨在线咨询北京家圆不孕不育医院专家,专家将根据你的病情为你制定合适的治疗方案。